Diagnóstico diferencial de las lesiones del IV ventrículo / Differential Diagnosis of Fourth Ventricular Lesions

La población pediátrica es, de lejos, la más afectada por las lesiones del cuarto (IV) ventrículo. La gran mayoría presentan un patrón radiológico similar; actualmente, con las secuencias de difusión, espectroscopia y mapas de ADC, se puede inferir la compatibilidad de los hallazgos visualizados con alguna de las patologías que se revisarán en el presente trabajo

The pediatric population is by far the most affected by lesions of the fourth (IV) ventricle. The vast majority present a similar radiological pattern, for which today, with the diffusion sequences, spectroscopy and ADC maps, it can be inferred that the visualized findings are more likely compatible with some of the pathologies that we will review later

Hernias internas: Presentación de casos clínicos / Internal Hernias: Report of Clinical Cases

Introducción: Las hernias internas se definen como una protrusión anormal de una víscera de un compartimento abdominal a otro. Su incidencia es baja <1 % y son la tercera causa más común de obstrucción del intestino delgado en los países desarrollados. Metodología: Se presentan tres casos clínicos de hernias internas que fueron diagnosticados en el servicio de imágenes diagnósticas de la FOSCAL; con una breve revisión de literatura de cada uno y de hernias internas en general. Objetivo: Educar al médico sobre los hallazgos radiológicos y distinguir las características clínicas de estos raros pero importantes tipos de hernias abdominales. Discusión: Las hernias internas son una causa rara de obstrucción intestinal, su diagnóstico preoperatorio es difícil tanto para el clínico como para el radiólogo, por este motivo el riesgo de estrangulación y la tasa de mortalidad continúan siendo altas. A pesar de los diversos métodos de diagnóstico, la tomografía axial computarizada (TAC) ha demostrado ser el mejor método para detectar hernias internas. Como se evidencia en este artículo, los tres diagnósticos fueron hechos por tomografía axial computarizada. Cuando es posible, la tomografía urgente es el método de diagnóstico más útil, que demuestra la localización de los defectos y/o signos de anomalías congénitas poco frecuentes. Conclusión: Las hernias internas son una condición importante pero infradiagnosticada, existen muchos tipos y se presenta de formas clínicas variables; el método diagnóstico más útil es la TAC, pero siempre en primera instancia debe existir la sospecha clínica por parte del médico.

Introduction: Internal hernias are defined as an abnormal protrusion of an abdominal organ through a normal or abnormal mesenteric or peritoneal aperture. with a relatively low incidence (<1%). It is the third most common cause of small bowel obstruction in developed countries. Methodology: We describe 3 cases of internal hernia that were diagnosed in the radiology service at FOSCAL and made a brief review of the literature. Objective: The objective of this article is to educate the physician about the radiological findings and to distinguish the clinical characteristics of these rare but important types of internal abdominal hernias. Discussion: Internal hernias are a rare cause of bowel obstruction, its preoperative diagnosis is difficult for both clinician and radiologist, because the risk of strangulation and the mortality rate remain high. Despite the various diagnostic methods, CT scanning has proven to be the best method to detect internal hernias. As evidenced in this article, the 3 diagnoses of internal hernias were made by computed topography. When possible, urgent tomography is the most useful diagnostic method, which demonstrates the location of defects and / or signs of rare congenital anomalies. Conclusion: Internal hernia is an important and under-diagnosed condition. There are many types and it presents with multiple symptoms. The most useful diagnostic method for its diagnoses is the computed tomography, but there must always be, in the first instance, clinical suspicion from the doctor.

Preeclampsia como factor de riesgo independiente para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. estudio de casos y controles. Bucaramanga, Colombia / A pré-eclâmpsia como um factor de risco independente para o transtorno do déficit de atenção com hiperatividade. estudo caso-control. Bucaramanga, Colômbia / Preeclampsia as an independent risk factor for attention deficit hyperactivity disorder. case control study. Bucaramanga, Colombia

Introducción: El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es una condición mental que afecta a niños y adolescentes con prevalencia estimada de 5.3% en la población mundial y en Colombia es de 19-24% en hombres y 10-12% en mujeres. Su etiología es multifactorial, entre ellos se encuentra la hipoxia como factor del medio ambiente uterino; presentándose en entidades como la preeclampsia, donde se ha considerado determinante en el desarrollo del trastorno por déficit de atención e hiperactividad, siendo importante evaluar su asociación. Objetivo: Determinar la asociación entre el diagnóstico trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el antecedente perinatal de preeclampsia. Metodología: Estudio de casos y controles retrospectivo de 411 casos de trastorno por déficit de atención e hiperactividad y 404 controles no emparentados sin trastorno ni otros trastornos disruptivos del comportamiento. La evaluación psiquiátrica se hizo entre el 2005–2011, mediante entrevista estructurada que incluyó indagar el antecedente de preeclamsia en el embarazo de cada paciente. Resultados: El antecedente de preeclampsia se presentó en el 3.7% de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad y en el 5.5% de los controles (OR 0.66, IC95% 0.34 – 1.29; p=0.221). Esta falta de asociación se mantuvo luego de ajustar por género, ser adoptado, haber nacido por cesárea y edad de inicio del trastorno que llevó a consultar al paciente (OR 0.51, IC95% 0.22 – 1.17; p=0.115). Conclusión: El estudio no encontró significancia estadística entre el antecedente de preeclampsia materna y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad como factor principalmente asociado en la muestra de pacientes seleccionados.

Background: Attention deficit hyperactivity disorder is a mental disorder that affects children and adolescents. Its prevalence is 5.3% in the global population, in Colombia is 19-24% in men and 10-12% in women. It´s etiology is multifactorial, including hypoxia as a factor of the uterine environment; performing in entities such as preeclampsia, has been considered in the development of attention deficit hyperactivity disorder, been important to evaluate the association. Objective: Determine the association between attention deficit hyperactivity disorder diagnosis and perinatal history of preeclampsia. Methodology: Retrospective case-control study. 411 cases with attention deficit hyperactivity disorder and 404 unrelated controls without psychiatric or other disruptive behavior disorders. The psychiatric evaluation was made between 2005–2011 by structured interview, which will assess the obstetric history of mothers in search of preeclampsia. Results: The history of preeclampsia occurred in 3.7% of patients with attention deficit hyperactivity disorder and 5.5% of controls (OR 0.66, 95% CI 0.34 – 1.29, P= 0.221). This lack of association remains after adjusting for gender, if adopted, would have been born by caesarean section and age of onset of the disorder that led to refer the patient (OR 0.51, 95% CI 0.22 – 1.17, P= 0.115). Conclusions: The study did not find satatistical significance between maternal history of preeclampsia and attention deficit hyperactivity disorder as the main factor associated in the sample of selected patients.

Introdução: O transtorno do déficit de atenção com hiperactividade é uma condicção mental que afeta crianças e adolescentes. A sua prevalencia é de 5.3% da população mundial, e na Colômbia a sua incidência é de 19-24% nos homens e 10-12% nas mulheres. Sua etiologia é multifatorial, incluindo hipóxia como um fator do ambiente uterino; apreentando se em entidades como a pré-eclâmpsia, onde é considerado crucial para o desenvolvimento do transtorno do déficit de atenção com hiperactividade, constituindo dados importantes para avaliar sua associação. Objetivo: Determinar a associação entre o diagnóstico do transtono do déficit de atenção com hiperactividade e a história perinatal de pré- eclâmpsia. Metodologia: Estudo caso-control retrospectivo. 411 casos, com transtorno do déficit de atenção com hiperactividade e 404 controles independentes sem disturbios de comportamento disruptivo psiquiátricos ou outros. A avaliação psiquiátrica foi feita entre 2005-2011 por meio de entrevista estruturada, que incluía investigação da história obstétrica das mães, para verificar antecedentes de pré-eclâmpsia. Resultados: Histórico de pré-eclâmpsia foi detectado em 3.7 % dos pacientes com transtorno do déficit de atenção com hiperactividade e em 5.5 % dos controles (OU 0.66, IC 95% 0.34-1,29; p=0.221). A falta de associação permanece após o juste pelo gênero, para ser adotado, nascer por cesariana e idade de início da doença que levou a consultar do paciente (OU 0.51, IC 95% 0.22-1.17; p=0.115). Conclusões: O estudo Não encontrau significancia estatística entre história materna de pré-eclâmpsia e transtorno do déficit de atenção com hiperactividade como o principal fator, asociado na amostra de pacientes selecionados.